Evaluación ecográfica y neuromodulación invasiva

• Fundamentos neurofisiológicos de la neuromodulación invasiva.
• Diferencias entre neuromodulación invasiva y otras modalidades de electroterapia.
• Objetivos terapéuticos de la intervención.
• Indicaciones clínicas.
• Contraindicaciones y precauciones.
• Selección del paciente.
• Análisis de riesgos y beneficios.
• Criterios de inclusión y exclusión.
• Establecimiento del objetivo terapéutico.
• Integración de los hallazgos ecográficos.
• Aplicación clínica en diástasis abdominal.
• Aplicación clínica en dolor pélvico.
• Aplicación clínica en disfunciones urinarias.
• Alcances y limitaciones de la intervención.
• Criterios de derivación o suspensión.

Competencia esperada: determinar si el paciente es candidato y justificar clínicamente el objetivo de la intervención.

• Referencias anatómicas en pacientes masculinos y femeninos.
• Localización palpatoria y ecográfica.
• Identificación de músculos, nervios y vasos.
• Reconocimiento de estructuras de riesgo.
• Selección y orientación del transductor.
• Principios de visualización de la aguja.
• Visualización en eje largo y eje corto.
• Planeación del punto de entrada.
• Selección de la trayectoria, angulación y profundidad.
• Control ecográfico durante el procedimiento.
• Principios de asepsia y antisepsia.
• Preparación del campo y del material.
• Consentimiento informado.
• Manejo de objetos punzocortantes y residuos.
• Parámetros generales de estimulación.
• Monitorización de la respuesta del paciente.
• Criterios para modificar o detener el procedimiento.
• Registro de la intervención.

Competencia esperada: planificar un procedimiento ecoguiado identificando el objetivo, la trayectoria y las estructuras que deben protegerse.

• Organización en grupos reducidos.
• Rotación de roles.
• Preparación del equipo y del área de trabajo.
• Aplicación de la lista de verificación de seguridad.
• Localización anatómica y ecográfica.
• Identificación de la estructura objetivo.
• Reconocimiento de las estructuras de riesgo.
• Planificación de la entrada y trayectoria.
• Visualización y control de la aguja.
• Selección de parámetros según el objetivo clínico.
• Monitorización de la respuesta.
• Registro del procedimiento.
• Corrección de errores técnicos.
• Acompañamiento y retroalimentación directa de la ponente.

Competencia esperada: ejecutar de manera ordenada y segura las etapas de preparación, localización y control ecográfico del procedimiento.

Se analizarán casos clínicos reales anonimizados relacionados con diástasis abdominal, dolor pélvico, disfunciones urinarias y alteraciones de coordinación abdomino-pélvica. En cada caso, el participante deberá:

• Identificar el problema principal.
• Seleccionar las pruebas ecográficas necesarias.
• Interpretar las imágenes y mediciones.
• Determinar si existe indicación para neuromodulación invasiva.
• Identificar contraindicaciones y precauciones.
• Seleccionar la estructura objetivo.
• Plantear el procedimiento ecoguiado.
• Integrar la intervención en un plan de fisioterapia.
• Definir indicadores de evolución.

Competencia esperada: integrar la evaluación ecográfica y la neuromodulación invasiva mediante un proceso de razonamiento clínico.

• Registro de la evaluación inicial.
• Documentación de imágenes y mediciones.
• Organización de los hallazgos clínicos.
• Comparación entre evaluaciones.
• Registro de la neuromodulación invasiva.
• Documentación de la respuesta del paciente.
• Definición de indicadores de evolución.
• Seguimiento de síntomas y función.
• Prescripción de ejercicios para casa.
• Uso de la biblioteca de más de 50 ejercicios de piso pélvico.

Competencia esperada: documentar la evaluación y establecer un seguimiento que permita comparar objetivamente la evolución del paciente.